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职工医保门诊慢病
  21种门诊慢性病待遇确认标准、用药范围和诊疗项目范围

 

一、办理门诊慢性病所需的化验及检查报告单应为二级(含二级)以上定点医疗机构出具。

二、门诊用药、诊疗项目范围:

1.血常规指:血细胞分析、全血细胞计数+分类、全血细胞计数+三分类、全血细胞计数+五分类。

2.尿常规指:尿液一般检查、尿液分析8-11项。

3.肝功能指:血清总胆红素测定、血清直接胆红素测定、血清间接胆红素测定、血清丙氨酸氨基转移酶测定、血清天门冬氨酸氨基转移酶测定、血清γ-谷氨酰基转移酶测定、血清总蛋白测定、血清白蛋白测定。

4.肾功能指:尿素测定、肌酐测定、内生肌酐清除率试验、血清尿酸测定。

5.无机元素测定(电解质)指:钾测定、钠测定、氯测定、钙测定、血清碳酸氢盐(HCO3)测定、血清总二氧化碳(TCO2)测定;

6.凝血检查指:血浆凝血酶原时间测定(PT)、白陶土部分凝血活酶时间测定(KPTT)、活化部分凝血活酶时间测定(APTT)、活化凝血时间测定(ACT)、血浆纤维蛋白原测定。

7.血脂及脂蛋白测定指:血清总胆固醇测定、血清甘油三酯测定、血清高密度脂蛋白胆固醇测定、血清低密度脂蛋白胆固醇测定、血清载脂蛋白AⅠ测定、血清载脂蛋白AⅡ测定、血清载脂蛋白B测定;

8.激素测定(甲状腺功能)指:血清促甲状腺激素测定、血清甲状腺素(T4)测定、血清三碘甲状原氨酸(T3)测定、血清反T3测定、血清游离甲状腺素(FT4)测定、血清游离三碘甲状原氨酸(FT3)测定、血清甲状腺结合球蛋白测定。

9.激素测定(性激素)指:血清促卵泡刺激素测定、血清促黄体生成素测定、血清人绒毛膜促性腺激素测定、孕酮测定、雌三醇测定、雌二醇测定;

10.免疫球蛋白定量测定(检查)指:包括IgAIgGIgMIgDIgE

11.乙肝三对指:乙型肝炎表面抗原测定(HBsAg)、乙型肝炎表面抗体测定(Anti-HBs)、乙型肝炎e抗原测定(HBeAg)、乙型肝炎e抗体测定(Anti-HBe)、乙型肝炎核心抗原测定(HBcAg)、乙型肝炎核心抗体测定(Anti-HBc)

12.心肌酶指:血清肌酸激酶测定、血清肌酸激酶-MB同工酶活性测定、乳酸脱氢酶测定、血清天门冬氨酸氨基转移酶测定。

13.X线检查指:X线摄影、数字化摄影(DRCR)。

14.变应原测定指:吸入物变应原筛查、食入物变应原筛查、特殊变应原(多价变应原)筛查、专项变应原(单价变应原)筛查。

15.柳州市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病用药范围中,所列的药品名称或药品分类以自治区最新公布的《广西壮族自治区基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》为准。

16.门诊诊疗过程中在严格按照药品目录“备注”栏中对部分药品的限定支付范围使用时统筹基金方可按规定支付。